进入申搏sunbet:腰脇酸痛竟是肾脏积水

admin/2018-11-30/ 分类:民生/阅读:

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文/刘耀隆

65岁的苏先生,有高血压、痛风和糖尿病病史,他被右侧腰脇酸痛困扰很久,但一直都认为是因工作造成肌肉酸痛。直到有一天痛到受不了来到了诊所就医。

详细询问了他的病史,得知5年前,他曾因肾脏结石接受过碎石震波治疗,之后就没有继续追踪。尿液检查发现有血尿伴随白血球上升;血液检查发现,肾脏功能肌酸酐1.59mg/dl,肾丝球过滤率只剩46ml/min/1.73m2;肾脏超音波发现,左侧肾脏明显积水。

后续检查发现,他的左侧输尿管有两个结石,经过适当手术处理,肾脏积水明显改善,肾脏功能肌酸酐也回到1.08mg/dl,肾丝球过滤率72ml/min/1.73m2。

水肾成因 输尿管阻塞最常见

肾脏制造尿液,会经由输尿管、膀胱以及尿道排出体外,如果在排出的过程中受到阻碍,会造成尿液堆积在肾脏,使得肾盂或集尿系统膨大,就是肾脏积水,也被称为水肾。

换肝病患泻不止 粪便移植救命

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造成肾脏积水的原因,最常见的是输尿管受到阻塞,有可能是输尿管里面出了问题,例如输尿管结石,或者输尿管内有肿瘤等因素,也有可能输尿管里面没问题,而是输尿管外侧受到压迫,如后腹腔肿瘤。

有些输尿管先天结构的异常或者尿液逆流也是肾脏积水的原因;摄护腺肥大、糖尿病、神经性伤害造成膀胱尿液的堆积,就有机会造成两侧肾脏积水。

尿液积肾盂 不治疗恐伤肾脏

肾脏积水是因为尿液的堆积在肾盂,容易产生泌尿道的感染。若不治疗,随着肾盂的膨大,肾实质会受到压迫,功能就会越来越差。肾脏积水经过适当处理,受损的肾脏功能是有机会恢复正常的。

肾脏超音波检查可得知肾脏是否积水,也可评估肾脏积水的程度、是否有肾结石等。但有时还是需要X光、肾脏摄影、电脑断层或者核磁共振等检查,进一步确认肾脏积水的原因。

(作者为台中耀隆诊所院长)

▲透过超音波检查可以了解肾脏状况。(照片提供/刘耀隆)


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